Le traitement des syndromes myélodysplasiques en 2024 au Canada; au delà de la première ligne

Auteurs-es

  • Rena Buckstein, M.D., FRCPC

Résumé

Les plus grands défis pour les médecins qui traitent les syndromes myélodysplasiques (SMD) à risque faible et élevé, demeurent la gestion de l’anémie et/ou de la dépendance aux transfusions (DT) après l’échec des agents stimulant l’érythropoïèse (ASE), et les options thérapeutiques après l’échec des agents hypométhylants (AHM). Heureusement, de nouvelles thérapies sont disponibles (ou seront bientôt approuvées), et les innovations en matière de raffinement du pronostic à l’aide du séquençage de nouvelle génération (SNG) peuvent également faciliter une médecine plus précise. La présente revue met en lumière les options disponibles sur le marché (ou qui le seront bientôt) pour améliorer l’anémie et la dépendance transfusionnelle lorsque les ASE échouent et pour gérer les SMD à risque élevé lorsque les AHM échouent ou cessent d’être efficaces. Ces agents ne sont pas tous actuellement financés ou approuvés au Canada, mais certains d’entre eux sont disponibles pour un accès hors indication ou pour un achat.

Biographie de l'auteur-e

Rena Buckstein, M.D., FRCPC

La Dre Rena Buckstein est clinicienne-chercheuse au Odette Cancer Centre, Sunnybrook Health Sciences, spécialisée en hématologie maligne. Elle est professeure agrégée au département de médecine de l’Université de Toronto. Elle a suivi sa formation médicale à l’Université de Boston, sa médecine interne, sa spécialité et sa surspécialité en hématologie à Toronto. Elle a par la suite fait un stage postdoctoral de recherche (fellowship) sur les lymphomes et la thérapie à haute dose à l’hôpital Sunnybrook. Elle a également obtenu un diplôme en épidémiologie clinique. Elle a dirigé le groupe de site de l’hématologie pendant 15 ans au Odette Cancer Center et y dirige actuellement le programme d’essais cliniques en hématologie. La Dre Buckstein a fondé et préside le registre national des syndromes myélodysplasiques (MDS-CAN) qui comprend plus de 1400 patients et elle est une scientifique rattachée au Sunnybrook Research Institute. Elle est membre du comité consultatif scientifique de l’International MDS Foundation, du sous-comité des essais cliniques en hématologie de la Société canadienne du cancer, coprésidente d’un groupe international de lignes directrices pour le MDS-RIGHT et a présidé des essais cliniques nationaux sur le lymphome et le SMD. Elle est autrice et coautrice de 144 publications et détient des subventions évaluées par les pairs de l’Institut de recherche de la Société canadienne du cancer (IRSCC), des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), de l’Institut ontarien de recherche sur le cancer (IORC) et de la Société de leucémie et lymphome du Canada (SLLC), qui financent la recherche entreprise à l’initiative des chercheurs dans le domaine des SMD et des lymphomes. Elle est lauréate du prix LLSC/UFCW pour la recherche sur la leucémie au Canada. Elle aime enseigner et encadrer les étudiants de premier et deuxième cycles. Ses recherches interventionnelles se concentrent sur les nouvelles thérapies biologiques et immunologiques ciblées pour les hémopathies malignes, en particulier les syndromes myélodysplasiques et la leucémie myéloïde aiguë, ainsi que sur l’amélioration de l’expérience transfusionnelle pour les patients atteints de SMD. Ses recherches non interventionnelles se concentrent sur la documentation longitudinale de la qualité de vie et de ses prédicteurs, ainsi que sur l’impact des facteurs liés au patient, tels que la fragilité et les déficits sur la qualité de vie et les résultats cliniques, indépendamment des facteurs pronostiques liés à la maladie. Elle collabore à la recherche sur les services de santé en ce qui concerne l’expérience « réelle » des thérapies approuvées pour le syndrome myélodysplasique et les coûts/prédicteurs de l’utilisation des ressources de soins de santé. Elle étudie actuellement l’impact de l’hématopoïèse clonale liée à l’âge (ARCH) sur les résultats de la chimiothérapie chez les adultes âgés atteints de cancers lymphoïdes, ainsi que l’association de mutations spécifiques avec la maladie coronarienne occulte chez les patients atteints de SMD. 

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Publié

2024-06-27

Comment citer

1.
Le traitement des syndromes myélodysplasiques en 2024 au Canada; au delà de la première ligne. Can Hematol Today [Internet]. 27 juin 2024 [cité 21 avr. 2026];3(2):22–29. Disponible à: https://canadianhematologytoday.com/article/view/3-2-buckstein

Numéro

Volume 2, numéro 2, été 2024

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© Actualité hématologique au Canada 2024

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1.
Le traitement des syndromes myélodysplasiques en 2024 au Canada; au delà de la première ligne. Can Hematol Today [Internet]. 27 juin 2024 [cité 21 avr. 2026];3(2):22–29. Disponible à: https://canadianhematologytoday.com/article/view/3-2-buckstein