L’entretien dans les lymphomes indolents CD20+ : Qui devrait en recevoir?

Auteurs-es

  • Edward Koo, M.D.
  • David A. Macdonald, M.D., FRCPC

Résumé

Depuis vingt au Canada, l’entretien au rituximab (ER) est un pilier du traitement du lymphome indolent CD20-positif (+). L’adoption de l’ER dans la pratique clinique a eu lieu après la publication de l’essai EORTC 20981. Cet essai a montré une amélioration significative de la survie sans progression (SSP) avec deux ans d’ER par rapport à l’observation, suite à un traitement d’induction par CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) ou R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) chez les patients atteints d’un lymphome folliculaire (LF) récidivant. L’utilisation de l’ER a été largement étendue pour inclure son emploi en première ligne de traitement, après toutes les inductions contenant du rituximab et pour toutes les histologies de lymphomes indolents CD20-positifs.

Une recommandation automatique pour un ER était devenue la pratique standard pour la plupart des patients. Toutefois, compte tenu des récentes modifications apportées aux schémas d’induction standard dans certaines indications et des préoccupations accrues concernant les complications infectieuses au cours d’un traitement entraînant une déplétion des lymphocytes B, la recommandation d’utiliser l’entretien au R ne devrait plus être considérée comme automatique. Cette revue offre une perspective nuancée des données probantes concernant l’entretien avec le rituximab.

Biographies de l'auteur-e

Edward Koo, M.D.

Le Dr Edward Koo est résident de quatrième année dans le programme d’hématologie pour adultes de l’Université d’Ottawa. Il a fait ses études de médecine à l’Université McMaster, puis sa résidence en médecine interne à l’Université Dalhousie.

David A. Macdonald, M.D., FRCPC

Le Dr David Macdonald est hématologue au sein du groupe de l’hématologie maligne de l’Hôpital d’Ottawa et professeur adjoint à l’Université d’Ottawa. Il est membre du conseil scientifique consultatif de Lymphome Canada et contribue au groupe de travail sur les lymphomes du Groupe canadien des essais sur le cancer (CCTG). Sa pratique clinique se concentre sur les lymphomes et la leucémie lymphoïde chronique (LLC), et ses intérêts de recherche portent sur les essais cliniques des nouvelles thérapies pour les lymphomes et la LLC.

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Publié

2024-04-25

Comment citer

1.
L’entretien dans les lymphomes indolents CD20+ : Qui devrait en recevoir?. Can Hematol Today [Internet]. 25 avr. 2024 [cité 21 avr. 2026];3(1):44–50. Disponible à: https://canadianhematologytoday.com/article/view/3-1-Koo_et_al

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1.
L’entretien dans les lymphomes indolents CD20+ : Qui devrait en recevoir?. Can Hematol Today [Internet]. 25 avr. 2024 [cité 21 avr. 2026];3(1):44–50. Disponible à: https://canadianhematologytoday.com/article/view/3-1-Koo_et_al